Mesane Kanseri

Mesane Kanseri; Mesane, böbrekler tarafından üretilen idrarın vücuttan dışarı atılmadan önce depolandığı organdır. Vücudumuzda hücreler belirli bir düzen içerisinde bölünür ve çoğalırlar. Bu düzenin bozulması, yani hücre bölünme ve çoğalmasının kontrol dışı gelişmesine kanser denilmektedir.

Mesanede başlayan kanserlere mesane kanseri denilmektedir. Mesane kanserinde, mesane içerisinde, bir ya da daha fazla sayıda, anormal hücrelerden oluşan kitleler oluşur. Bu kitleler sıklıkla karnabahara benzetilir.

Tedavi yaklaşımları ve hastalık seyri açısından mesane kanserlerini iki temel gruba ayırmak mümkündür:

Kasa invaziv olmayan mesane kanserleri

Kasa invaziv ve metastatik mesane kanserleri

Mesane Kanseri Nasıl Tedavi Edilir?

Öncelikle eğer içiyorsanız ve henüz bırakmadıysanız lütfen en kısa sürede sigarayı bırakın. Eğer sigarayı tek başınıza bırakamıyorsanız bu konuda hekiminizden lütfen yardım isteyiniz.

Mesane kanseri için uygulanacak tedaviye hastalığınızın evresi, derecesi ve sizin genel sağlık durumunuz ve tercihleriniz doğrultusunda hekiminiz ile birlikte karar verilecektir.

Üroloji uzmanı hastalığınızın evre ve derecesini belirledikten sonra, mümkünse oluşturulan multidisipliner onkoloji konseyinde (ürolog, medikal onkolog, radyasyon onkoloğu, radyolog, patolog ve diğer disiplinlerden uzman hekimlerin kanser hastalarının mevcut en güncel ve etkili tedaviyi almalarını sağlamak üzere bir araya gelerek tartıştıkları toplantı) tedavi seçeneklerini tartışıp size olası sonuçları bildirecektir.

Kasa invaze olmayan mesane kanseri için mevcut bulgular ışığında hastalığınız düşük, orta ve yüksek risk gruplarından birisine dahil edilir ve tedavi planlaması yapılır.

Günümüzde tedavi alternatifleri transüretral mesane tümörü rezeksiyonu (TURBT), mesane içine BCG verilmesi, mesane içine kemoterapi uygulaması ne yüksek riskli hastalarda tüm mesanenin alındığı (radikal sistektomi) açık ameliyat olarak sıralanabilir.

Kasa invaze olmayan mesane kanseri hastalarında tedavi kadar önemli bir basamak da hastalığın takibidir. Mesane kanseri genel olarak tekrarlama ihtimali yüksek bir hastalık olduğu için çok sıkı bir takip protokolü uygulanmalıdır.

Hekiminiz, hastalığınızın risk grubu ve uygulanan tedaviye göre sizin için en uygun takip şemasını oluşturacaktır. Takipler genellikle sistoskopi, idrarda kanser hücresi aranması ve BT ya da MR görüntülemeler ile yapılmaktadır.

Mesane Kanseri Tanısı Nasıl Konulur?

Mesane kanseri şüphesi varlığında hekiminiz detaylı bir hikaye ve muayene sonrası aşağıdaki testlerin bir ya da daha fazlasını yaptırmanızı isteyecektir.

İdrar analizi: idrarda kan ve kanser hücrelerinin saptanması için idrar analizi yapılabilir.

Bilgisayarlı Tomografi (BT) ve Manyetik Rezonans Görüntüleme (MR): idrarda kan görülmesi sadece mesanenin değil tüm ürolojik organların kanserlerinde görülebildiği için tüm sistemi görüntüleyecek şekilde BT ya MR çekilmesi doğru olacaktır. Hekiminiz radyasyon güvenliği, böbrek fonksiyonları ve ilaç alerjisi gibi durumları dikkate alarak en uygun görüntüleme yöntemini tercih edecektir.

Sistoskopi: Üroloji uzmanlarının idrar kanalı ve mesanenin içini görmek için oldukça sık kullandığı bir yöntemdir. Sistoskop adı verilen ince ve bir ucu kameraya bağlı ışıklı bir boru yardımıyla idrar kanalı boyunca ilerlenerek mesanenin iç yüzeyi doğrudan görüntülenir. Temelde iki tür sistoskop bulunur.

Orjinal rijid sistoskoplar daha kalın olup aynı zamanda ek işlem yapılmasına olanak tanırlar. Yeni nesil bükülebilir sistoskoplar daha ince ve anatomiye uygun açılanma sağladıkları için daha konforludurlar ve mesanenin her tarafının görüntülenebilmesine olanak tanırlar. İşlem anestezi altında yapılabileceği gibi idrar kanalı içerisine sıkılan lokal etkili uyuşturucu ilaçlar yardımıyla da yapılabilir.

Transüretral Mesane Tümörü Rezeksiyonu: Sistoskopide tümör görülmesi halinde anestezi hazırlığınız da varsa ya da zaten anestezi almışsanız hekiminiz gördüğü tümörlü dokuları kesip dışarı alabilir. Bu işlem hem patolojik olarak kesin tanı konulmasını sağlar hem de özellikle kasa invaze olmamış kanserlerde tedavi edicidir.

Mesane Kanseri İçin Risk Faktörleri Nelerdir?

Günümüzde mesane kanseri için riski arttırdığı gösterilmiş faktörler:

Sigara ve tütün ürünlerinin tüketimi

İşyerinde plastik, boya, deri ve lastik benzeri kimyasal ürünlere maruz kalmak

Kanser tedavisi içimnsiklofosfamid isimli ilacı kullanmış olmak

Karın alt bölümüne (pelvis) ışın tedavisi almak

Ailesinde mesane kanseri hastası olmak olarak sıralanabilir